כתמי פיגמנטציה והטיפול בהם
מה היא פיגמנטציה?
כשמדברים על פיגמנטציה, מתכוונים לגוון בלתי אחיד של העור. היות והפיגמנט הכי נפוץ בעור הוא מלנין, בעל גוון חום, ברוב המקרים הפיגמנטציה מתבטאת בהופעת כתמים חומים בעור הפנים או הגוף.
לפיגמנטציה יש כמה גורמים, כשהמרכזיים שבהם הם שינויים הורמונליים וחשיפה מרובה לקרינת השמש. אף על פי שנראה כי היא נפוצה יותר בקרב נשים, פיגמנטציה היא איננה תופעה מגדרית ובהחלט מופיעה גם אצל גברים. לרוב היא תופיע באזור הפנים, משום שזה האזור החשוף ביותר לשמש, אבל עור הפנים הוא לא האזור הבלעדי לתופעה. פיגמנטציה מופיעה בשכיחות גבוהה יותר באזורים של הגוף שחשופים יותר לשמש, ובאופן כללי יכולה להופיע על פני הגוף כולו.
אילו סוגי פיגמנטציה קיימים?
פיגמנטציה עודפת יכולה לנבוע מסיבות שונות ולכן השלב הראשון בטיפול הוא קביעת אבחנה נכונה.
- מלזמה או פיגמנטציה הורמונלית. מופיעה כמעט בלעדית בנשים בגיל הפוריות. היא מופיעה במרכז הפנים בצורת "פרפר" – על עור השפה העליונה, לחיים, גשר האף ומרכז המצח. לא תמיד כל האזורים מעורבים באותה החומרה. המקור של מלזמה הוא יצירת יתר קבועה ומתמדת של מלנין באזורים הנגועים.
- פיגמנטציה פוסט דלקתית. מופיעה בצורת כתמים חומים לאחר טראומה לעור: כוויה, פציעה אבל גם לאחר טיפולים כמו לייזר או פילינג. פיגמנטציה זו מופיעה בגברים ונשים, בעלי גוון עור כהה יחסית. צורת הפיגמנטציה קשורה לצורת הטראומה- כתמים, פסים וכו'. המקור של פיגמנטציה זו היא יצירת יתר של פיגמנט בתהליך ריפוי הפצע אצל אנשים כהי עור.
- כתמי שמש. מופיעים בצורת כתמים חומים באזורי עור חשופים לשמש באנשים בעלי גוון עור בהיר יחסית, כביטוי של נזקי שמש בגיל צעיר. כתמי שמש מופיעים בעור הפנים, ידיים וקרקפת – בגברים ונשים. הבסיס לכתמי שמש הוא שינוי במבנה העור יחד עם יצירת יתר של מלנין.
- פיגמנטציה מעורבת. סוגי פיגמנטציה שונים יכולים להופיע יחד, למשל מלזמה וכתמי שמש בעור הפנים.
כל מה שצריך לדעת על טיפול בפיגמנטציה
הטיפול בפיגמנטציה הוא אפשרי, הוא זמין והוא מומלץ בהחלט. גם במצבים הנדירים שבהם הכתמים עיקשים ביותר ואינם נעלמים לחלוטין, השיפור שיושג באמצעות טיפול מקצועי ואיכותי יביא לשיפור ניכר ומהותי והמאמץ ישתלם בענק. הטיפול בפיגמנטציה תלוי באבחנה. אבל בכל סוגי הפיגמנטציה הצלחת הטיפול תלויה גם בהימנעות מחשיפה לשמש. הימנעות מחשיפה לשמש יעילה לא רק לפני הופעת כתמי פיגמנטציה – במניעתם, אלא חיונית גם בעצירת התדרדרות המצב, העמקתם וגדילתם של הכתמים.
הטיפול במלזמה יכול לכלול משחה לפיגמנטציה מרופא עור על בסיס רטין A והידרוקינון. ניתן לשלב פילינגים קלים ושיטות שונות להחדרת חומרים מפרקי מלנין דרך העור. בשנים האחרונות נכנסה לשימוש תרופה הנקראת הקסקפרון לטיפול במלזמה. הטיפול בפיגמנטציה פוסט דלקתית דומה לטיפול במלזמה.
קרם הבהרה לפיגמנטציה שכזה, הינו חומר רפואי הכרוך במרשם רפואי. יחד עם זאת, ניתן כיום למצוא חומרים פעילים קוסמטיים – שאינם כרוכים במרשם רופא, אשר הוכחו כבעלי יעילות משמעותית בעיכוב ודיכוי של ייצור הפיגמנט מלנין. אלה למעשה "שוברים" את השרשרת הביולוגית שתוצאתה ייצור עודף של מלנין, הבאה לידי ביטוי בכתמי היפר-פיגמנטציה. אלפא ארבוטין היא דוגמא לחומר פעיל, המופק מזרעי פירות היער של פרי הקיניקיניק (Kinnikinic) והוכח כבעל תכונות דומות לזה של הידרוקינון (המותר במרשם רופא בלבד).
מכל הפיגמנטציות, מלזמה נחשבת לעקשנית מכל לטיפול. זאת משום, שמלזמה היא תופעה כרונית הדורשת טיפול מתמשך ולא חד פעמי. לאחר הסרת הפיגמנטציה הזו, יש להמשיך בטיפול מונע עד גיל המנופאוזה, שאז רמת ההורמונים יורדת באופן עצמוני ובעיית המלזמה נפתרת לרוב.
במקרה של כתמי שמש, הטיפול הנכון ביותר הוא פילינג בינוני או טכנולוגיות לייזר ספציפיות לכתמים. במקרים אלה יש להיערך לשבוע החלמה בבית.
מאחר ומירב סוגי הטיפולים בפיגמנטציה, כרוכים בשימוש בחומרים פעילים קרטוליטיים (בעלי אפקט קילוף) או התערבות טכנולוגית אחרת – הפוגעים באופן מכוון ומבוקר במחסום העורי שלנו, חשוב להשלים את הטיפול באמצעות חומרים המשקמים את המחסום האפידרמלי. מחסום אפידרמיס צפוף וחזק יסייע אף הוא בסינון של חלק מסוגי קרינת השמש.
טיפול בפיגמנטציה בפנים עשוי לכלול שילוב של מספר טכנולוגיות, ולרוב יתמקד – לצד טיפול מיידי גם בשימור ומניעה לטווח הארוך. כדי לדעת מהו סוג הטיפול המתאים לך, יש לגשת להתייעצות מקצועית אצל רופא העור ורק לאחר שיבחן את עורך ואת מצבך הרפואי, תיקבע האבחנה וממנה ייגזר הטיול הרפואי המתאים.
לקביעת תור לאבחון, צלצלו עוד היום ל: 09-9505151.